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Inflammation (s) aigue (s) ou chronique (s) des ganglions qui augmentent de volume. Cause : Maladie infectieuse (voir "ganglions") ou tumorale.

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La consommation excessive, même occasionnelle, diminue la vigilance et entraîne des comportements sexuels avec prise de risques habituellement contenus. Ces "alcoolisations" signifient un manque de confiance en soi qui peut être pris en charge par une psychothérapie (individuelle ou en groupe de soutien), Alcoolisme = Dépendance.

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Manifestations multiples : cutanées (démangeaisons locales ou étendues, permanentes ou intermittentes, urticaire, petites rougeurs), respiratoires (asthme, sinusite, rhume des foins) digestives, diarrhées...
Causes : alimentaires, médicamenteuses, etc.

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Parasites intestinaux qui peuvent se transmettre par voie sexuelle (notamment contacts bouche/anus). Transmis surtout par l'alimentation.
Symptômes : ballonnements, diarrhées intermittentes sans apparemment de cause alimentaire, douleurs abdominales, glaires et traces de sang dans les selles mais aussi "coups de pompe" inexpliqués. Examen de selles indispensable effectué dans un laboratoire qualifié.
Incubation : de 1 à 2 semaines. Traitement : par comprimés. 2 semaines de traitement environ.

Guérison complète. Savoir : Sans qu'il (elle) ne présente pas de signe évident d'amibiase votre partenaire doit néanmoins se faire soigner (voir "PORTEUR (s) SAIN (S")).

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L'anus est une zone érogène quelle que soit l'orientation sexuelle. En dehors de tout traumatisme direct (déchirure par ongles, papier hygiénique, sodomie, accessoires), les douleurs anales ont de multiples causes :

• Abcès : infection localisée, douleur permanente, perturbant le sommeil. Fièvre. Parfois ganglions dans l'aine. Pas obligatoirement d'origine sexuelle.
• Chancre syphilitique : plaie plus ou moins douloureuse (en général peu douloureuse). Peut faire penser à une crise hémorroïdaire. Accompagnée de ganglions dans l'aine (voir "SYPHILIS").
• Fissure anale : sensation de déchirure au passage des selles. La douleur s'estompe et réapparaît quelques minutes après sous forme de crampe pouvant durer plusieurs heures.
• Fistule anale : conduit filiforme provoquant un suintement permanent plus ou moins clair, plus ou moins chronique. A la longue : fatigue, fièvre. Justifiable d'une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Attention les symptômes de la fistule anale sont en général discrets et peuvent ne pas vous alerter tout de suite.
• Hémorroïdes : voir ce mot.
• Herpès : douleurs très vives. Voir ce mot.
• Mycose : démangeaisons, rougeur locale. Voir ce mot.
• Oxyures : parasites intestinaux (petits vers blancs de quelques millimètres). Démangeaisons plus ou moins cycliques, surtout le soir, à la chaleur.

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N'en prenez pas à tort et à travers devant le moindre rhume, le moindre coup de froid ou sous prétexte qu'un jour un produit vous a été efficace. Une dose insuffisante masque la maladie qui, immanquablement, réapparaîtra, modifiée, plus difficile à détecter et à traiter. De plus, vous pouvez créer des résistances à un antibiotique. N'arrêtez pas un traitement prescrit même si rapidement vous notez une très nette amélioration.

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Terme scientifique pour "chaude pisse". Témoignage de nos jours le plus souvent d'un rapport non protégé. D'où faire un test VIH, 10 à 12 semaines après toute maladie sexuellement transmissible.

Contamination sexuelle. On distingue :
• les urétrites : (voir ce mot)
• les blennorragies ano-rectales : infections de l'anus et rectum. Évolution lente (c'est souvent le partenaire qui donne l'alerte).

Symptômes la plus plu part du temps discrets : fausses envies d'aller à la selle, démangeaisons anales, vagues sensations de cuisson à l'anus (ne pas confondre avec une crise hémorroïdaire qui lui ressemble grandement).

Incubation : quelques jours, une semaine, parfois plus.

Traitement : antibiotiques appropriés prescrits par votre médecin. Nécessité d'examens au laboratoire. Guérison complète sans suite. Pas de vaccin. Récidive possible si nouvelle contamination. Nécessité de traiter le (ou les) partenaire(s).

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Ne négligez pas votre état bucco-dentaire. Changez souvent de brosse à dents. Faites régulièrement des détartrages qui évitent la formation de la plaque dentaire source de gingivites (gencives douloureuses et sanguinolentes); gingivites et aphtes sont autant de portes d'entrée pour les microbes et les virus notamment le VIH. Ne partagez pas votre brosse à dents.

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Microbe responsable du trachome (affection de l'œil, conjonctivite, paupières) et agent causal de maladies sexuellement transmissibles. De plus en plus fréquent. Près de 50% des urétrites sont dues aux chlamydiae. Responsables de nombreux cas de stérilité féminine.

Symptômes : mini-écoulement matinal à la verge, guère (ou pas) de brûlures en urinant, qui dure, identique à lui même des jours, des semaines mais on est contagieux. Ganglions plus ou moins sensibles dans les aines. Diagnostic difficile.

Traitement : antibiotiques appropriés pendant 2 à 3 semaines.

Négligés ou insuffisamment traités, les chlamydiae peuvent provoquer des complications (prostatite) et éventuellement stérilité féminine par atteinte des trompes.

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Ablation du prépuce (peau recouvrant le gland) pour des raisons confessionnelles, culturelles ou mécaniques (voir "PHIMOSIS"). Chez l'adulte elle se pratique de plus en plus sous anesthésie loco-régionale (toute la verge) et en ambulatoire (opéré le matin, on rentre chez soi le soir). Prise en charge à 70% par la Sécurité sociale. Suites opératoires simples : prévoir trois semaines de repos érotique. La circoncision ne modifie en rien la jouissance. On lui trouve parfois une justification esthétique lorsqu'elle n'a pas de justification médicale.

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Anneau en acier, en caoutchouc ou bracelet en cuir, adaptable, qui enserre la racine de la verge et les bourses. En faisant barrage - incomplet - à la circulation veineuse, permet des érections plus dures et des chutes d'érections moins rapides.

Éviter les Cock-rings en laiton, en cuivre, en nickel - anneau de rideau - qui provoque rapidement des irritations (vert-de-gris) de la peau et parfois un eczéma (phénomène identique pour les bracelets-montres).

Incidents : trop serré, il peut provoquer des hématomes superficiels ("bleus") très spectaculaires, parfois très étendus à une partie de la verge et les bourses, ou internes, avec possibilité d'uriner un peu de sang (urines rosées ou contenant des filaments rougeâtres). Voyez votre médecin. La compression continue peut aussi déclencher des inflammations locales ("gonflements").

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Toutes les pratiques sexuelles n'ont pas le même risque de transmission. On peut contracter des microbes ou des virus en embrassant, en suçant, en se faisant sucer, en sodomisant, en se faisant sodomiser.

Savoir : les lésions de la peau (petite coupure, irritation locale) et des muqueuses (gland irrité, gencives fragilisées...) facilitent l'entrée des microbes et des virus, notamment le virus VIH et le tréponème, responsable de la syphilis : c'est la notion de "porte d'entrée", de mini-érosion, de micro-plaie.

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Petites excroissances de peau d'aspect blanc-rosé, comparables à des verrues de quelques millimètres, isolées ou groupées en bouquet, en amas. Non douloureuses. Se développent parfois très rapidement. Appelées aussi condylomes acuminés ou végétations vénériennes. Transmission par voie sexuelle. Dues à un virus. Auto-inoculation lors de micro-traumatismes (on se gratte).

Localisations : pourtour du gland (à ne pas confondre avec de tous petits spicules de chair, blancs, en couronne autour du gland), commissures des lèvres, région anale (interne et/ou externe). Contagieuses par simple contact.

Incubation : de quelques jours à plusieurs mois (jusqu'à 6 mois et plus).

Traitement : médical (application d'azote liquide (cryothérapie), électrocoagulation ou laser sous anesthésie locale lorsqu'elles sont externes, ou chirurgical sous anesthésie locale ou générale selon l'importance et la localisation. Récidives fréquentes même après traitement adéquat. Examen et éventuel traitement du (de la) (des) partenaire (s).

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Baisse ou disparition du tonus psychique qui peut se manifester de différentes façons et principalement par une perte d'intérêt pour les choses, les gens - y compris pour soi-même - et même pour le sexe. Tout un chacun peut en être victime. Si vous sentez que cet état a tendance à s'installer ou à revenir, consultez votre médecin.

Pas de médicament ou de tranquillisant sans avis médical.

Causes variées : sentimentales, familiales, professionnelles, raisons de santé.

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Substance, licite ou non, pouvant altérer l'état de conscience et les facultés intellectuelles.

Crée une DÉPENDANCE physique et/ou psychologique (alcool, haschich, cocaïne, héroïne, poppers, ecstasy...).

Attention : la perte de maîtrise de soi est un facteur supplémentaire de RISQUE de contamination lors des rapports sexuels.

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Contacts bouche/verge. Si MINIME soit-il le RISQUE existe de contracter le virus VIH au cours d'une fellation (ou "pipe") quel que soit le rôle tenu ("sucé" ou "suceur") même s'il n'y a pas eu d'éjaculation. On observe de plus en plus fréquemment des cas de SEROCONVERSION (voir "séro-conversion à VIH") dues à des fellations. La présence de VIH dans la salive, dans les sécrétions pré-éjaculatoires, le sperme n'est pas suffisante : c'est la notion de MICRO-PLAIE par où pénètre le virus (mini-plaie sur la langue, les gencives...) qui est CAPITALE, d'où la nécessité d'avoir une bonne hygiène bucco-dentaire et celle... d'utiliser des préservatifs pour la fellation.

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Pratique érotique consistant en une pénétration anale des doigts, la main, le poignet, voire de l'avant-bras. Nullement anodine, diplomatie, délicatesse, lubrifiant, ongles courts et bien limés et surtout gants en latex (protection vis-à-vis du VIH) sont les conditions indispensables pour éviter les accidents parfois dramatiques (déchirure hyper douloureuse de l'anus, véritable urgence chirurgicale, hémorragie, cataclysme...).

Capital : l'intestin est insensible à la douleur, d'où la possibilité de perforations très graves qui n'apparaissent pas immédiatement. Un conseil : l'envie réciproque et la connaissance de la technique sont nécessaires. Inutile de sacrifier à une mode si l'envie ne vous habite pas.

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Affection cutanée due à un parasite - un acarien qui vit et pond ses oeufs dans la peau. Se transmet par contact direct ou par l'intermédiaire de linge souillé (draps, linge de toilette).

Signes : démangeaisons sur les avant-bras, le ventre, entre les doigts, etc..., survenant lorsque vous avez chaud, la nuit notamment. Lésions également sur les bourses, même sur la verge.

Traitement : douche (ou bain) très chaud (s). Savonnage. Brossage puis application, du cou aux orteils, de Scabecid, Ascabiol ou, plus moderne mais pas plus efficace, de Sprégal (tous ces produits sont vendus en pharmacie sans ordonnance). Laissez sécher. Changez de sous-vêtements, vêtements, linge de toilette, draps. Gardez le produit 12 heures. Douche.

Éventuellement nouvelle application. Pas plus, sinon vous risqueriez des lésions cutanées dues, non à la gale, mais au produit. La gale n'est pas une maladie de gens "sales". Nécessité de traiter le (ou les) partenaire (s).

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Petits(s) renflement (s) arrondi (s) siégeant aux aisselles, dans les aines, sur les faces latérales du cou, à la nuque... Volume variable : d'une lentille à un pois ou une noisette. Sorte de barrage/témoin d'une infection. Augmentent de volume - et sont parfois douloureux - lorsque la zone qu'ils drainent est infectée
(voir "ADÉNOPATHIES").

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Substitut pénien. N'ayez pas l'organe plus important que l'envie. Savoir : l'intestin est insensible à la douleur (voir "FIST-FUCKING"). Préférez les matériaux semi-rigides. Pas d'objets contondants, SVP. Bien le lubrifier. Bien le nettoyer après usage. Pour plus amples précautions, le recouvrir d'un préservatif. Et... chacun le sien.

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Lésion pigmentée faite de cellules mélaniques. A surveiller, notamment en cas d'exposition au soleil. Toute augmentation de taille, changement de couleur doivent attirer l'attention. Risques possibles de cancérisation. Le dermatologue peut l'enlever et le faire analyser.

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Dilatations variqueuses des veines ano-rectales. Externes, visibles (petites tuméfactions bleuâtres) ou internes (dans le canal anal).

Symptômes : irritation anale, démangeaisons, sensation de pesanteur. Augmentent de volume à l'effort. Parfois réductibles avec le doigt. Plus ou moins, suintement local, saignement ou sang rouge arrosant plus ou moins les selles, spectaculaire.

Complications : thrombose (= poche de sang très douloureuse, dure, de la taille d'une noisette ou d'une noix). Certaines thromboses hémorroïdaires sont justifiables d'un acte chirurgical urgent. Infection. N'appliquez pas n'importe quelle pommade. Voyez votre médecin afin de ne pas passer à côté d'un herpès

Prévention : évitez d'être constipé. Suppression des épices et de l'alcool.

Traitement : sclérose sous anesthésie locale ; l'intervention chirurgicale n'est pas systématique ; cryothérapie. Il n'y a pas de corrélation nette entre acte sodomique et aggravation/amélioration des hémorroïdes.

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Affection du foie par un agent infectieux (virus A,B,C, Delta, E...) ou par agent toxique (alcool, médicaments...).

HÉPATITE A : due au virus A. Transmission orale (aliments, eau contaminée et/ou contacts sexuels bucco anaux). Le virus peut se trouver dans les fruits de mer, crustacés, coquillages et... dans les selles. Souvent spectaculaire : quelques jours, une semaine, 2 à 6 semaines maximum après contamination, apparition de la "jaunisse" (peau colorée en jaune orangée, urines foncées ("Coca Cola"), selles décolorées (mastic), avec ou sans troubles digestifs (nausées, perte d'appétit, plus ou moins diarrhées). Guérison spontanée en un mois environ sans séquelle.

Pas de traitement. Pas de forme chronique.

Vaccin anti-hépatite A (pour les personnes non immunisées par le virus A) : 1 injection..

Non remboursé par la Sécurité sociale. A recommander pour ceux qui risquent d'être exposés au virus (voyageurs, personnels de santé, militaires...). En Occident une hépatite sur deux est due au virus A.

HÉPATITE B : Provoquée par le virus B qui est présent dans la salive, les urines, le sang, le sperme. Transmissible le plus souvent par voie sexuelle mais aussi par voie sanguine (toxicomanie intra-veineuse). Incubation : 4 à 6 semaines, voire jusqu'a 6 mois.Symptômes : au début fatigue, fièvre persistante (38°C), parfois signes digestifs comparables à un état grippal ; puis apparition, ou non de la "jaunisse". Devant une fatigue inexpliquée, une perte d'appétit, un amaigrissement, savoir penser à l'hépatite B : en ce sens, faire pratiquer des examens sanguins (dosage des transaminases).

Traitement : repos, régime sans alcool et avec peu de graisses animales. Pas de médicament. Guérison spontanée en plusieurs semaines, parfois plusieurs mois. La plupart du temps bénigne. Néanmoins dans 10% des cas, des complications invalidantes (amaigrissement, fatigabilité).

L'hépatite B peut très bien passer inaperçue d'où la nécessité de pratiquer des tests sanguins avant toute vaccination anti-hépatite B. Une fois qu'on a eu une hépatite B, on ne peut pas l'attraper de nouveau: on est immunisé. Près de 80% des hépatites B passent inaperçues. Et près de 10% passent à la chronicité,très souvent sans symptômes vrai ; on n'en est pas moins contagieux pour autrui. La chronicité, peut durer un an, deux, voire plus et peut évoluer vers une cirrhose et, à la longue, vers un cancer du foie. Une fois installée la chronicité évolue dans 30% des cas vers la cirrhose (le risque de cancer du foie est d'environ 40%). L'hépatite B chronique "active" - c'est la ponction/biopsie du foie qui évalue l'activité virale - est justifiable de traitements appropriés au long cours.

Vaccination anti-hépatite B : 2 injections sous-cutanées à un mois d'intervalle ; 3e injection 6 mois plustard. Rappel 1 an après et tous les 5 ans. Remboursé à 65% par la Sécurité sociale. Excellente efficacité. Très bonne tolérance..

Un conseil : si vous souhaitez vous faire vacciner contre l'hépatite B, faites faire, avant, des tests spécifiques afin de savoir si vous n'êtes pas immunisé au cas où vous auriez eu une hépatite B sans vous en apercevoir.

HÉPATITE C : provoquée par le virus nommé C.

Transmission : sanguine rarement sexuelle (néanmoins en augmentation). Groupes à risque : toxicomanes, sujets ayant reçu du sang ou des dérivés sanguins (tatouage, piercing) et certains examens médicaux (gastro, colo+++). Passe la plupart du temps inaperçue. Souvent associé au virus VIH: la coinfectionVIH/Hépatite C se trouve chez environ 8 à 10% des gays séropositifs VIH.

Dépistage: par un examen sanguin pris en charge à 65% par la Sécurité Sociale. 75% des cas virent à la chronicité. Risque de cirrhose puis de cancer du foie pratiquement égal à celui existant pour l'hépatite B chronique. Pas de vaccin.

Traitement : injection d'Interféron associées à la Ribavirine si l'hépatite C chronique est "active" (seule la ponction/biopsie du foie peut évaluer l'activité virale).

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Dû à un virus. Contamination en général sexuelle. L'herpès revient souvent dans certaines conditions : décalage horaire, fatigue, soleil...
Herpès labial : ("bouton de fièvre") à la commissure des lèvres.

Herpès génital : petit bouquet de mini-vésicules claires sur fond rouge vif, parfois plusieurs érosions accompagnées d'une inflammation locale plus ou moins étendue. Siège: gland, prépuce, col utérin (invisible), vulve.

Herpès anal : souvent très douloureux, pouvant être confondu avec une crise hémorroïdaire. L'herpès génital peut masquer - ou être confondu avec -une plaie syphilitique, d'où la nécessité de pratiquer un examen sanguin pour détecter une éventuelle syphilis. La première crise d'herpès génital intervient de 7 à 21 jours après le contact contaminant. Peut s'accompagner de fatigue, de maux de tête, de ganglions.

Traitement : n'appliquez pas n'importe quelle pommade, certaines aggravent l'herpès. En cas de crises répétitives, un traitement peut-être conseillé, parlez-en à votre médecin généraliste.

Consultez votre médecin devant la moindre plaie sexuelle. Cicatrisation en 1 ou 2 semaines. Contacts sexuels à éviter au moment des poussées aiguës. Banal mais... récidive fréquemment. Seules les récidives anales, génitales qui invalident sont justifiables d'un traitement à moyen ou à long terme (comprimés de Zélitrex) ; les autres crises peuvent être raccourcies par un traitement précoce.

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Voir "SEXUELLE(S) DIFFICULTÉ(S)"

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Délai entre le contact avec le microbe ou le virus et les premières manifestations de l'infection. Très variable d'une maladie à l'autre. Période souvent contagieuse pour le (la ou les) partenaire(s).

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Serait due au virus HHV8 (famille des herpès-virus) dont l'entrée en action serait facilitée par une portion du VIH. Son apparition n'est pas systématiquement liée au déficit immunitaire.

Taches lie-de-vin, bien limitées, fermes, légèrement surélevées, ne grattant pas, ne s'effaçant pas à lapression, de la taille d'une lentille à quelques centimètres. Peuvent rester stationnaires des mois.

Siège : plante des pieds, chevilles, dos, bouche (palais, gencives).Depuis l'avènement des thérapies anti-VIH les taches de Kaposi se sont raréfiées.

Traitement : hors le traitement anti-VIH, des traitements spécifiques appropriés au HHV8.

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Purificateur ou préparatoire, le lavement n'est ni à bannir ni à utiliser systématiquement. Pas de jets brutaux. De la douceur. Eau tiède (il est préférable de ne pas ajouter de produit désinfectant).

Savoir: les produits antiseptiques, trop concentrés, décapent la pellicule superficielle protectrice du rectum et en modifient l'écologie, d'où constipation secondaire et fragilisation de la muqueuse. Volume modéré. Trop de liquide risque de remonter dans le colon (diarrhée). Éviter la véritable douche rectale qui fragilise la muqueuse et la rend plus perméable aux microbes.

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Produits qui facilitent le glissement et/ou la pénétration. N'utilisez que des lubrifiants solubles à l'eau. Pas de lubrifiant gras car il rend le latex des préservatifs poreux d'où possible déchirure du préservatif et passage du virus VIH. En vente en pharmacie: Hyalomiel, Prémicia, Try. En vente en hypermarché : Vendôme, Hansaplast.

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Appelés également "poux du pubis". S'accrochent à la racine des poils (inutile de se raser, la lame leur passe dessus): leurs oeufs (lentes) sont fixés aux poils. Parasites gris clair, gris foncé, de 2 mm. Cycle de reproduction: 15 jours. L'œuf éclôt en 1 semaine. Visibles à l'œil nu. Le contact direct est nécessaire pour les attraper..

Signes : démangeaisons dans la région pubienne, mais les morpions peuvent loger partout où il y a des poils (région anale, torse, aisselles, jambes, cuisses...). La découverte de petites taches noirâtres de la taille d'une tête d'épingle dans le slip ou le caleçon est typique.

Traitement : poudre Aphtiria, du cou aux pieds, ou SprayPax en aérosol (les deux en vente en pharmacie sans ordonnance) pendant au moins 12 heures . Changez de sous-vêtements, vêtements, linge de toilette et de draps. Saupoudrage une nuit. En fin de traitement, faire bouillir le linge en machine (90°C) avec de l'eau de Javel. La découverte de morpions n'est pas un signe de malpropreté.

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Ce sont : blennorragies, crêtes de coq, syphilis, hépatites, herpès, SIDA, (voir ces mots).

Après avoir presque disparu dans les années 80/90 les M.S.T. sont en nette recrudescence ce qui signifie un relâchement certain dans les attitudes de prévention. Les M.S.T. se soignent bien mais elles multiplient par 100 le risque face au Sida.

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Provoquée(s) par des champignons microscopiques.

Principales localisations :

- la peau : sur le torse, le dos (pityriasis versicolor), les bras (tâches blanchâtres), dans les plis des aines, entre les orteils, autour de l'anus, au niveau de la plante des pieds. Atteinte fréquente des ongles.

- le tube digestif : la bouche (muguet), l'œsophage, l'intestin (diarrhée) (irritation anale) - les organes génitaux: le gland (rougeur, sensation de cuisson, parfois plusieurs petites plaques rougeâtres: ne pas confondre avec l'herpès), la vulve, les grandes et petites lèvres, le vagin.

Traitement : poudre, pommades appropriées. Parfois nécessité d'ajouter un traitement par comprimés au long cours.

Savoir : il faut souvent des traitements très longs, plusieurs mois, pour parvenir à bout d'une mycose. Hauts lieux de contamination: saunas, piscines, gymnases.

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Impossibilité de décalotter le gland. Complet ou incomplet (possibilité de coulissage uniquement au repos). Dû au fait que la peau qui recouvre le gland - le prépuce - est trop resserrée. Le phimosis complet favorise le développement de sécrétions de fermentation nauséabondes ("fromage blanc") qui irritent le gland. Le phimosis peut nuire aux ébats amoureux.

Traitement : circoncision (voir ce mot) ou simple correction chirurgicale.

Para-phimosis : frein court (déchirure ou rupture mécanique possible lors de la pénétration ou de la masturbation).

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Pratiqué dans des conditions d'hygiène et de sécurité, n'est pas plus dangereux qu'une pose de boucles d'oreille.

Assurez vous de la désinfection du matériel, exigez du matériel stérilisé. Mini-saignements possibles pendant quelques jours après la pose, d'oû la nécessité de redoubler de précautions dans les contacts sexuels. Savoir : la cicatrisation demande parfois plusieurs mois.

Conseil : chaque jour désinfectez et faites tourner anneau ou barrette.

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On peut être porteur d'un microbe, d'un virus sans pour autant être malade mais on devient un vecteur pour autrui qui, lui, peut être réceptif au microbe, au virus, donc malade. La médecine du devenir tend à traiter, quand cela est possible, les porteurs sains, pour éradiquer les maladies. Synonyme: porteur asymptomatique.

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(Voir également "CONTAMINATION' ; "FELLATION" ; "FIST-FUCKING" ; "PORTEUR(S) SAIN(S)" "SEXE A MOINDRE RISQUE" "SODOMIE".)

Face au virus du SIDA aucune pratique sexuelle n'est exempte de risque, quelle que soit sa durée, son intensité, même en évitant le sperme dans le vagin, le rectum, la bouche. Il est des pratiques à très haut risque (pénétration anale ou vaginale sans préservatif), d'autres à plus faible risque (contacts bouche/sexe, bouche/anus), d'autres enfin à très faible risque, néanmoins réel (le baiser profond: notion de mini-plaie sur une gencive, à la langue, aux lèvres...). Le sexe sans risque, face au VIH, est une illusion.

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Étui en latex, extensible. Très solide. Avec ou sans réservoir, lubrifié ou non, aromatisé ou non. Excellent moyen pour éviter les maladies sexuellement transmissibles, SIDA compris, mais n'est pas une garantie à 100% (un préservatif mal utilisé peut se déchirer, rester sur place (dans le rectum ou le vagin). Rappel: le préservatif est (aussi) un moyen contraceptif. Vendu par boîte de 3, 6, 12. En vente libre dans les pharmacies, les grandes surfaces au rayon hygiène, dans des distributeurs automatiques, par correspondance ou dans les sex-shops. Prix moyen unitaire : de 0,15 à 0,90 € selon les marques. Moins chers en grandes surfaces.

Conseils pour un bon usage : l'apprentissage est indispensable sinon insatisfaction, gêne, erreurs. Commencez par vous entraîner seul, pour vous familiariser avec l'objet. Déchirez l'emballage avec les doigts et non avec les dents (attention aux ongles: une déchirure est toujours possible). Attendre d'être en érection complète, repérer le sens du déroulement du préservatif, le poser sur le gland, pincer le réservoir pour ménager un espace qui recueillera le sperme et évitera une surtension responsable d'une rupture, puis dérouler le préservatif complètement. Après l'éjaculation, retirer le préservatif avant que l'érection ne chute en maintenant la base de la verge pour éviter toute fuite de sperme. Faire un nœud et jeter l'objet dans la poubelle et non dans les toilettes, le préservatif n'étant pas biodégradable.

Savoir : le préservatif peut être un objet érotique dans le rituel amoureux. Le lubrifiant (voir ce mot), complément indispensable, facilite le glissement et empêche les ruptures.

En cas d'accident : les ruptures sont rares mais elles existent. Pas de panique: la contamination par le VIH n'est pas systématique. Se laver le sexe, uriner pour certains, aller à la selle, pratiquer un lavement doux à l'eau sans y ajouter un produit désinfectant pour les autres ; douche vaginale pour d'autres encore.

En cas d'accident, vous pouvez avoir recours à un traitement post-exposition (voir VIH)

Principales marques (elles portent toutes le label NF) : en pharmacie (Prophyltex, Durex, Manix... ), par correspondance (Soft, Duo...), dans les grandes surfaces (Hansaplast, Prépharma... ), dans les sex-shops... Vérifiez la date de péremption. Ne pas les laisser traîner dans la boîte à gants, au soleil... II faut les avoir à portée de main, dans le portefeuille, dans la table de nuit...

Un préservatif ne sert qu'UNE SEULE et UNIQUE fois. Si, au cours de vos ébats amoureux, il y a eu 3 rapports sexuels, cela suppose que 3 préservatifs ont été utilisés.

Savoir : on peut être allergique au latex (rougeur du gland, démangeaisons anales).

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Organe interne unique situé à la racine de la verge. Accessible par le toucher rectal. De la taille d'une noix. Traversée par le canal de l'urètre (qui laisse passer les urines venant de la vessie). Grossit avec l'âge - à partir de 55/60 ans - d'où les possibles compressions de l'urètre qui provoquent des difficultés urinaires (on se lève plusieurs fois la nuit pour uriner, on est obligé de "pousser" pour uriner).

L'intervention chirurgicale qui rétablit le passage est actuellement un acte presque banal et n'a aucune conséquence vraiment néfaste sur la sexualité. La prostate secrète un produit qui entre dans la composition du sperme. L'idée selon laquelle la jouissance sodomique homosexuelle est liée au massage de la prostate demeure un mythe qui reste à démontrer.

Prostatite : infection de la prostate par un (ou des) microbe(s). Peut être une complication d'une urétrite négligée ou insuffisamment soignée.

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Techniques qui ont pour but de clarifier, voire de résoudre des troubles dont l'origine est essentiellement psychologique. Elles utilisent la parole (entretiens en face-à-face, psychothérapie de soutien, psychanalyse, psychodrame, groupes de parole autour du VIH...) et/ou le corps (yoga, relaxation... ). Impliquent une réflexion a minima sur soi, sur le passé, sur le quotidien sentimental, sexuel, familial, professionnel. Ne sont pas la panacée à tous les maux. Nécessaires en cas de mal de vivre, de déprime, d'angoisses répétitives ou chroniques.Ne pas craindre de consulter... préventivement.

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Version française du concept américain "safer sex". Ensemble de techniques érotiques qui excluent des pratiques sexuelles, de nos jours, très risquées à cause du virus du SIDA (pénétration vaginale ou anale, contacts bouche/verge) dont le but primordial demeure l'obtention du plaisir, au profit de gestes beaucoup moins contaminants (caresses, masturbations réciproques, massages, léchage; à deux ou à plusieurs).

Savoir : le risque zéro en sexualité n'existe pas.

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Les difficultés sexuelles (bander "mou", débander facilement, jouir très vite, bander sans parvenir à jouir, ne plus ressentir aucun désir pour quiconque) ont des origines multiples et ne sont pas, au sens classique, des maladies : ce sont des symptômes, des messages. Elles impliquent que vous vous posiez des questions sur votre sexualité, sur vous-même, sur vos relations familiales ou professionnelles... Leur répétition doit vous mettre en éveil et vous inciter à consulter quelqu'un. L'incident de parcours est banal et arrive à tout le monde. Il n'y a pas de remède-miracle, encore moins de médicaments magiques.

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= Syndrome Immuno-Déficitaire Acquis. Forme la plus grave de l'infection à VIH (voir ce mot). Après une période de quelques mois à quelques années sans aucun symptôme (ganglions banals: cou, aisselles...) une personne séropositive peut présenter des signes d'affections mineures : fièvre, fatigue au long cours, amaigrissement, mycose buccale (voir ce mot). Cela peut durer des mois, des années. Dans cette période caractérisée par des signes mineurs, des médications anti-rétrovirales sont de plus en plus prescrites en fonction du bilan immunitaire (notamment le taux de CD4) et de la charge virale VIH (voir ce mot) ; le traitement a pour objectif de maintenir une charge virale VIH aussi faible que possible ("indétectable") et de prévenir et de soigner l'apparition d'affections opportunistes. L'arsenal thérapeutique ne cessant d'augmenter on dispose actuellement d'une bonne quinzaine de produits (Analogues Nucléosidiques, anti-protéases, Analogues Non Nucléosidiques etc. ...). Grâce à un suivi régulier, en ville ou à l'hôpital, et à une médication permanente le plus souvent une tri-thérapie, les affections graves sont de plus en plus repoussées dans le temps. Ces affections graves touchent:

• les poumons : pneumocystose, tuberculose...
• le cerveau : encéphalite, toxoplasmose...
• l'œil: rétinites...
• les intestins: cryptosporidïose...
• la peau: maladie de Kaposi (voir ce mot)...

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Pratique sexuelle qui n'est pas réservée aux gays. Fréquence et intensité ne modifient pas l'élasticité de l'anus. Aucune corrélation scientifique n'a été établie entre sodomie et cancer du rectum, entre sodomie et incontinence.

Accidents : allergie à un lubrifiant, déchirures anales douloureuses (ongles, accessoires), irritation passagère secondaire à quelques brusqueries.

Savoir : un anus, par trop contracté, forcé par quelque sexe volontariste, peut être à l'origine d'une déchirure du frein du partenaire (mini-ligament qui relie gland et prépuce). La déchirure du frein provoque une petite hémorragie, brutale, spectaculaire (comprimez le frein avec les doigts ou avec un linge, une compresse pour colmater rapidement le saignement).

De nos jours l'acte sodomique doit être obligatoirement pratiqué le pénis recouvert d'un préservatif associé à un lubrifiant non gras.

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Quantité et qualité sont individuelles. Aucun médicament n'en modifie la quantité. Provient des sécrétions prostatiques auxquelles s'ajoute le produit emmagasiné dans les vésicules séminales en dehors de l'éjaculation. Goût et odeur variables selon le régime alimentaire, sans signification. Peut contenir accidentellement quelques filaments rougeâtres, voire un peu de sang. Voyez votre médecin. Pas de panique. Peut contenir aussi des microbes et des virus, notamment celui de l'hépatite B et le VIH.

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Vulgairement nommée "vérole". Maladie infectieuse qui, traitée, se guérit complètement sans séquelle aucune, y compris pour la possible descendance. N'immunise pas (on peut l'attraper plusieurs fois). Pas de vaccination. Contamination sexuelle (la contamination par le verre à dents ou le siège des WC est un mythe). La fragilité du microbe - le tréponème - implique, pour qu'il puisse pénétrer dans l'organisme, un contact de peau à peau ainsi qu'une fragilisation de la peau (petite plaie par exemple)

Symptômes : petite plaie ronde, indolore, propre ou petite blessure qui n'a rien d'inquiétant, apparaissant là où le microbe a pénétré. Cette plaie, appelée chancre, apparaît en moyenne 15 à 20 jours après le contact supposé contaminant et siège sur le sexe (gland, sillon, frein, vulve, donc visible), à l'anus (avec douleurs pouvant faire penser à une fissure, un herpès, une crise hémorroïdaire), dans la bouche, dans le rectum, dans le vagin, au col de l'utérus (donc invisible). Cette microplaie de quelques millimètres s'accompagne souvent de ganglions à l'aine mais aussi dans tous les territoires où il y a eu un chancre. Le chancre persiste 2 à 4 semaines, puis disparaît spontanément. La maladie n'en continue pas moins son bonhomme de chemin et 6 à 8 semaines après le contact sexuel contaminant apparaît une maladie de peau : la roséole (taches rose pâle, discrètes, sur le thorax, les avant-bras, sans démangeaison, indolores; s'accompagne parfois de maux de tête et de fatigue : c'est la période secondaire, très contagieuse).

Examens sanguins : la syphilis déclenche des réactions spéciales dans le sang. Ces tests se nomment "TPHA VDRL" - anciennement "Bévé"= BW, test d'immunofluorescence, FTA : ces 3 tests devenant positifs après 15 - 20 jours de contamination environ. Ainsi, on peut détecter la syphilis sans pour autant présenter le moindre symptôme.

Traitement : les spécialistes s'accordent actuellement pour utiliser la pénicilline en injections intramusculaires. Certains traitent avec des antibiotiques par comprimés. Le résultat est identique.

Savoir : même excellemment traitée et totalement guérie, la syphilis peut laisser dans le sang une sorte de trace de son passage, un souvenir et certains tests demeurent à jamais positifs. Il n'y a pas à s'inquiéter. La surveillance est la tradition.

Donc avoir des tests sanguins syphilitiques positifs signifie soit que vous avez attrapé la syphilis, soit que vous l'avez déjà eue. Seul votre médecin saura interpréter ces résultats.

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Contenus dans un sac (les bourses). Très sensibles à la douleur. Entourés d'un liquide protecteur dont la quantité peut augmenter - notamment avec l'âge -, les bourses prenant de l'ampleur, provoquant ce qu'on nomme hydrocèle. Banal sans conséquence aucune, même sur le désir. En général unilatéral ("gros testicule").

Des testicules partent des canaux qui véhiculent les spermatozoïdes ; ces canaux, à leur origine, se pelotonnent sur un pôle du testicule formant l'épididyme. N'importe quel microbe peut gagner l'épididyme, déclenchant une épididymite (fièvre, douleurs, augmentation de volume) qui est, la plupart du temps, une complication d'une urétrite négligée ou passée inaperçue (chlamydiae, voir ce mot) ou d'une infection urinaire ou prostatique. Traitement antibiotique. Guérison sans séquelle. Ces canaux sont entourés de vaisseaux sanguins dont certains peuvent se dilater formant des varices (=varicocèle, plus ou moins douloureux, sensations de pesanteur. Uni ou bilatéral. Parfois nécessité d'une intervention chirurgicale).

Sur ces canaux peuvent se développer des kystes (= kystes du cordon, non douloureux, plus ou moins justifiables de la chirurgie).

L'orchite est l'atteinte du testicule par un microbe ou un virus. En général complication d'une maladie (oreillons par exemple) ou d'une urétrite insuffisamment traitée ou simplement négligée.

Ectopie testiculaire : normalement les testicules sont descendus dans les bourses bien avant la puberté. Pour des raisons anatomiques un testicule petit très bien rester bloqué. L'intervention chirurgicale est indispensable. Conséquence de l'ectopie: possibilité de stérilité. Aucune conséquence sur le désir.

Savoir : la puissance sexuelle n'est pas liée à la taille des testicules. Les testicules ont une double action : fabrication des spermatozoïdes et sécrétion d'une partie des hormones mâles ; ces dernières n'intervenant aucunement dans l'orientation sexuelle, encore moins dans l'intensité du désir. Au moment de l'ultime phase de l'excitation sexuelle, les testicules remontent et se collent contre l'abdomen : les bourses se contractent. Pas d'inquiétude, c'est physiologique, donc normal.

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Personne qui, pour un ensemble d'éléments psycho-affectifs qui lui sont personnels et sont des plus complexes à élucider, décide volontairement d'adopter attitudes et comportements de l'autre sexe et est amenée à modifier, par la chirurgie et les traitements hormonaux, son corps et son sexe génital.

Ne pas confondre avec travesti (= "travelo" : adoption des habitudes vestimentaires, gestuelles et sociales de l'autre sexe sans appel aux hormones ou à la chirurgie).

Ne pas confondre non plus transformisme et transexualité.

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Infection de l'urètre (canal conduisant les urines hors de la vessie). Tout écoulement, tout suintement à la verge, si minime soit-il, doit attirer votre attention; "l'échauffement" est un mythe, de même que "l'irritation".

Symptômes : de la mini-goutte matinale, translucide, qui dure plusieurs semaines et qui est négligée, à l'écoulement d'apparition brutale, salissant le slip ou le caleçon. Picotements en urinant, brûlures, irritation du méat urinaire.

Les microbes évoluant, les symptômes des urétrites se modifient avec le temps. Transmise(s) par contact sexuel quel qu'il soit (bouche, anus, verge, vagin). Ce sont

• gonocoque (responsable de la classique "chaudepisse" -pus verdâtre apparaissant 2-4 jours après le contact sexuel. Traitement antibiotique approprié plusieurs jours. Guérison rapide sans séquelle. N'immunise pas).

• chlamydiae (voir ce mot).
• mycoplasmes
• trichomonas
• colibacilles, staphylocoques...

Un conseil : devant le moindre écoulement ne prenez pas n'importe quel médicament avant de consulter votre médecin : le produit peut masquer et décapiter la maladie. Nécessité également d'examens de laboratoire pour identifier le (ou les) microbe(s).

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Certaines vaccinations sont obligatoires, d'autres conseillées. Seul votre médecin traitant qui connaît votre histoire et ses incidents saura vous guider efficacement, y compris pour la vaccination antigrippale. N'attendez pas la dernière minute pour apprendre que certaines vaccinations sont obligatoires pour vous rendre dans certains pays. Le but du vaccin est de prévenir et il faut du temps entre vaccination et efficacité. Même chose pour le vaccin antigrippal qu'il est préférable de faire dès que le vaccin nouveau est mis en vente (informations auprès de votre pharmacien). Si vous devez voyager, renseignez-vous auprès de votre agence de voyages. Les formulaires de vaccinations doivent être du modèle international (= carnet de vaccinations). Votre médecin personnel n'est pas habilité à pratiquer les vaccinations contre la fièvre jaune et le choléra qui sont faites dans des services hospitaliers spécialisés (en province: dans un service hospitalier spécialisé dans les maladies tropicales ; à Paris : Centre de vaccinations internationales de l'Institut Pasteur, 209 rue de Vaugirard, Paris 15ème. Tous les jours de 9h à17h et samedi jusqu'à 11h30).La validité du vaccin est de 10 ans pour la fièvre jaune et de 6 mois pour le choléra.

Attention: certaines vaccinations sont déconseillées, voire contre-indiquées chez les séropositifs (fièvre jaune, choléra, BCG typhus). Consultez votre médecin.

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Voir "CRÊTES DE COQ".

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Dénomination française du virus responsable de l'Immunodéficience Humaine (= HIV en langage international). Se trouve dans le sang, le sperme, le liquide pré-éjaculatoire et les différentes sécrétions humaines à des concentrations variables. S'attaque avec prédilection à des lignées de globules blancs (essentiellement les lymphocytes CD4 mais aussi aux macrophages) qui ont un rôle de premier plan dans le système de défenses de l'organisme.

Deux types de virus

• VIH 1 : responsable de la majorité des cas à travers le monde.

• VIH 2 : moins fréquent. Présent surtout en Afrique de l'Ouest.

Modes de contamination

• sexuelle: AUCUNE pratique sexuelle n'est exempte de risques, y compris les contacts bouche/sexe (voir "PRATIQUES SEXUELLES" et "FELLATION").
• sanguine : partage de seringue chez les toxicomanes. Savoir: les risques inhérents à la transfusion sanguine sont totalement éliminés. Tout don du sang est testé pour le VIH 1, VIH2, le virus de l'hépatite B, le virus de l'hépatite C et le virus dénommé HTLV 1.
• transmission mère-enfant : tout enfant né de mère séropositive naît avec des anticorps de sa mère ; il est donc séropositif VIH. Après un an on estime à 5% le nombre d'enfants réellement contaminés sans traitement.

Détection : le passage, la présence du VIH dans l'organisme déclenche une réaction : apparition d'anticorps anti-VIH. On est SÉROPOSITIF VIH (entre 2 et 10 semaines - 3 mois maximum - pour déclencher cette positivité après avoir été en contact avec le virus.)

Charge virale VIH : dosage quantitatif sanguin du virus. Se calcule en "copies/ml" ou en "log". Inférieure à 10.000 copies/ml, elle est dite "basse" (et parfois "indétectable" (les tests actuellement utilisés ne peuvent détecter une charge virale inférieure à 50 copies/ml). La charge virale est "élevée" à partir de 100.000 copies/ml (= 5 log).

On peut dire qu'une charge virale a changé si elle a augmenté (ou diminué) de 3 fois (=0,5 log) entre deux examens sanguins. La charge virale est l'indicateur essentiel dans le suivi des personnes séropositives asymptomatiques, des personnes sous traitement antirétroviral ainsi que chez les sidéens. Pratiquée en milieu hospitalier et par certains grands laboratoires de ville. Résultats : délai maximum de 2 semaines (selon les laboratoires).

Tests : détectent la présence d'anticorps anti-VIH dans le sang (= on est séropositif). Coût : environ 23,33 € pris en charge par la Sécurité sociale. Résultats en 1-2 jours selon les laboratoires. Il faut une prescription médicale, donc consulter un médecin qui vous donnera le résultat, vous l'expliquera en fonction des aléas de votre vie sexuelle et des risques que vous avez pris. Toute découverte de positivité exige que soit pratiqué, afin d'éliminer une possible fausse réaction, un test de référence: le test Western-Blot. Le test positif, confirmé par le Western-Blot, ne donne aucune indication sur l'avenir. Une fois la découverte de la séropositivité VIH il est indispensable de pratiquer un bilan sanguin général et de se faire suivre régulièrement - même si vous êtes en très bonne santé - par un médecin compétent dans le suivi de l'infection à VIH (bilan tous les 6 mois) soit en ville, soit en milieu hospitalier.

Dépistage anonyme et gratuit : il existe dans la plupart des grandes villes françaises des centres où sont pratiqués gratuitement les tests qui détectent les anticorps anti-VIH 1 et 2. Ce sont les CIDAG (= Centres d'Information et de Dépistage Anonyme et Gratuit). Demandez l'adresse qui vous convient à SIDA INFO SERVICE au 0800.840.800. Dans les CIDAG vous êtes reçu par un médecin qui analysera avec vous votre demande et vous communiquera votre résultat. Le tout d'une manière anonyme.

Dépistage précoce : en cas de possible contamination un examen sanguin est à même de détecter une portion du VIH, l'antigène P24 présent du 15° au 30° jour de la supposée contamination; passé ce 30° jour l'antigène P24 disparaît (il peut réapparaître ultérieurement). Ce test est pratiqué dans les CIDAG; si besoin est n'hésitez pas à le demander.

Séroconversion : période qui correspond, après avoir été contaminé par le VIH, à l'apparition des anticorps anti-VIH dans le sang. Dés qu'une personne est contaminée par le VIH elle peut à son tour le transmettre, avant même d'avoir produit ses propres anticorps.

Contagion : une personne contaminée, malade ou non, reste indéfiniment porteuse du virus et en situation de pouvoir le transmettre.

Traitement post-exposition : il consiste à prescrire une multithérapie anti-VIH (2 ou 3 molécules) pendant 1 mois. Il faut commencer dans les 48 heures après la prise de risque réel (rapport avec un inconnu, rupture de préservatif...). Donc si accident se rendre aux urgences d'un hôpital, dans un CIDAG dans les 48 heures (au plus tard).
Le traitement post-exposition doit rester une exception et ne saurait remplacer les consignes de prévention.

Primo-infection à VIH : période initiale de la contamination. Peut très bien passer inaperçue. Aucun symptôme. Parfois des signes ressemblant à ceux de la grippe (fièvre à38°, fatigue, douleurs musculaires ou articulaires) qui peuvent durer quelques semaines.

Séropositivité VIH et SIDA : l'entrée dans la phase SIDA est en étroite relation avec la qualité du bilan immunitaire, d'où la nécessité lorsqu'on se sait séropositif de se faine suivre égulièrement - 1 à 2 fois par semestre - par un médecin compétent qui sera à même de proposer, face au bilan sanguin complet et à l'examen clinique, des médicaments susceptibles de freiner, voire de juguler, une entrée dans une affection aiguë. De nombreux traitements sont actuellement proposés aux personnes séropositives (association de plusieurs molécules). Voir "SIDA".

Séropositivité et Sécurité sociale : toute personne séropositive qui le souhaite peut être prise en charge à 100% par la Sécurité sociale quel que soit son état de santé. Démarche administrative   effectuée par votre médecin-traitant.

 Les chiffres : le nombre de nouvelles infections à VIH (=séropositivités) serait en france compris entre  5 et 6000 par an, tous groupes confondus.

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Source A.M.G